{"created":"2023-05-15T14:51:36.878400+00:00","id":70556,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"ca45f1bd-5682-41c5-b4ef-4f81001e06c7"},"_deposit":{"created_by":1,"id":"70556","owners":[1],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"70556"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:repo.qst.go.jp:00070556","sets":["10:28"]},"author_link":["692914","692915","692916"],"item_10005_date_7":{"attribute_name":"発表年月日","attribute_value_mlt":[{"subitem_date_issued_datetime":"2011-10-01","subitem_date_issued_type":"Issued"}]},"item_10005_description_5":{"attribute_name":"抄録","attribute_value_mlt":[{"subitem_description":"【目的】in vivo 1H MRSによる脳内代謝物変化の観測により、患者鑑別診断や経過・予後の推定評価ができれば、より適切な治療を行うことができる。よって、我々は臨床用MR装置を用いて、片側急性小脳炎患者の経時的なMRS測定を行い、脳内代謝産物と臨床経過を対比させ、この技術の臨床的有用性について検討することを目的とした。　【方法】対象は14歳男児の左片側急性小脳炎患者1名。3T MR検査（Siemens, Verio）は来院後1, 7, 25, 201日目の4回行った。MRSはPRESS（TE/TR=30/5000ms）シーケンスを用い、選択領域（10.9-17.3ml）は、左右小脳、基底核または半卵円中心とした。定量解析はLCModelにより行い、4つの代謝物−N-アスパラギン酸（NAA）、コリン（Cho）、ミオ-イノシトール（mIns）、グルタミン酸（Glu）およびグルタミン（Gln）の総量（Glx）−をクレアチン比で評価した。また対照群（n=12, 12.5±3.3歳）のMRSと比較した。　【結果】左小脳において、経時的信号変化が観測された: 1, 7日目にGlxが上昇（＞ 対象群の平均±2SD）、NAAおよびmInsが減少し、201日目にこれら3つの代謝物は正常範囲になった; 25日目にChoが上昇した。　【考察】今回調べた4つの代謝物は201日目には全て正常範囲に戻り、これは中枢神経系の機能の回復を示唆し、臨床経過とも一致していた。各代謝物の変化については、1. NAA減少は一時的なミトコンドリアの機能不全によるもの、2. Glxの上昇によりa) Gluによる興奮性神経毒、およびb) Glnの星状膠細胞蓄積による細胞浮腫の影響の可能性、3. mIns減少は、細胞内Gln蓄積による浸透圧変化の調節のため、4. Cho上昇は、脳炎後の細胞膜代謝の亢進を反映している、などの原因や影響が考えられた。またこれらを小脳炎の診断マーカーとして活用し、1) 1日目のCho無変化による鑑別診断としての進行性小脳腫瘍除外の判断、2) Glx変化による細胞浮腫の状態評価、3) 代謝物の正常範囲内への回復から中枢神経系の回復の評価、などを行うことができた。　【結論】in vivo 1H MRSの観測よる脳内代謝物変化は、患者の症状と関連性し、鑑別診断や経過・予後判定に有用な情報を提供できることが示唆された。","subitem_description_type":"Abstract"}]},"item_10005_description_6":{"attribute_name":"会議概要（会議名, 開催地, 会期, 主催者等）","attribute_value_mlt":[{"subitem_description":"第39回日本磁気共鳴医学会大会","subitem_description_type":"Other"}]},"item_access_right":{"attribute_name":"アクセス権","attribute_value_mlt":[{"subitem_access_right":"metadata only access","subitem_access_right_uri":"http://purl.org/coar/access_right/c_14cb"}]},"item_creator":{"attribute_name":"著者","attribute_type":"creator","attribute_value_mlt":[{"creatorNames":[{"creatorName":"富安, もよこ"}],"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"692914","nameIdentifierScheme":"WEKO"}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"その他"}],"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"692915","nameIdentifierScheme":"WEKO"}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"富安 もよこ","creatorNameLang":"en"}],"nameIdentifiers":[{"nameIdentifier":"692916","nameIdentifierScheme":"WEKO"}]}]},"item_language":{"attribute_name":"言語","attribute_value_mlt":[{"subitem_language":"jpn"}]},"item_resource_type":{"attribute_name":"資源タイプ","attribute_value_mlt":[{"resourcetype":"conference object","resourceuri":"http://purl.org/coar/resource_type/c_c94f"}]},"item_title":"片側急性小脳炎患者における in vivo 1H MRSによる脳内代謝物濃度の経時的モニタリング","item_titles":{"attribute_name":"タイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_title":"片側急性小脳炎患者における in vivo 1H MRSによる脳内代謝物濃度の経時的モニタリング"}]},"item_type_id":"10005","owner":"1","path":["28"],"pubdate":{"attribute_name":"公開日","attribute_value":"2011-10-03"},"publish_date":"2011-10-03","publish_status":"0","recid":"70556","relation_version_is_last":true,"title":["片側急性小脳炎患者における in vivo 1H MRSによる脳内代謝物濃度の経時的モニタリング"],"weko_creator_id":"1","weko_shared_id":-1},"updated":"2023-05-15T20:01:33.289791+00:00"}